今天是世界双相情感障碍日,双相情感障碍一直被人们称为“天才病”,因为历史上很多天才型的名人都得过双相情感障碍,比如贝多芬、达芬奇、海明威、梵高。那双相情感障碍到底是什么呢?
什么是双相情感障碍?
双相情感障碍是一种精神疾病,也称躁郁症,典型表现是躁狂和抑郁发作交替出现。
即患者既会在某些时期感觉非常兴奋且精力充沛,也会在另一些时期感觉非常悲伤、无助和倦怠,但在间歇期则情绪正常。情绪高涨和低落可视为情绪表现的两个“极端”,由此,该疾病被称为“双相”障碍。
双相情感障碍的症状?
双相情感障碍患者会经历躁狂期和抑郁期,两个时期的症状也有所不同。
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躁狂期症状:
过度开心、满怀希望和兴奋;
瞬间从开心变得易激惹愤怒和敌对;
坐立不安;
语速增快,注意力不集中;
精力充沛,睡眠减少;
性欲亢进;
计划过于夸张且不切实际;
判断力下降;
吸毒、酗酒;
易冲动;
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抑郁期症状:
悲伤,哭泣不止;
精力减退;
感到绝望或自感无用;
对以前喜欢的事情不再感兴趣;
难以集中注意力;
难以做出决易激惹;
失眠或睡眠增加;
食欲改变,使得体重增加或减少;
有死亡或自杀念头;
试图自杀;
当然,双相情感障碍的症状只能作为参考,不能作为临床诊断标准,如果真的觉得自己的状态糟糕或者正在怀疑自己是否得了双相情感障碍,建议及时到医院做全面的检查。
双相情感障碍如何治疗?
根据双相情感障碍目前所处的时期不同,治疗也会有所区别。
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当患者处于急性躁狂或轻躁狂期
严重者需紧急住院治疗,以确保患者本人和他人的安全。
治疗包括给患者使用药物,快速减轻躁狂症状,治疗上会最大程度减少药物不良反应,并促进患者能够完全缓解和康复。如果患者正在服用抗抑郁药,医生会让其停药。
对于躁狂激越患者,医生会为其提供一个安静环境,减少周围的刺激,之后可能给患者肌内注射药物。在某些情况下,患者不配合,医生可能会强制或非自愿给药,以确保患者和其他人的安全。
对于治疗无效的患者,医生会考虑剂量优化和患者对药物的依从性,或者考虑是否需要替代治疗。
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当患者处于抑郁期
患者处于抑郁发作急性期时, 往往有明显消极观念,甚至会产生自伤、自杀企图或行为。因此需要药物治疗以及改良电抽搐治疗以尽快缓解或控制症状。
对严重抑郁发作患者,通常采用住院治疗以降低自杀风险。
总结来说,双相情感障碍患者的治疗方式大概有以下三种。
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药物治疗
医生会遵循安全、共同参与、综合治疗、联合用药等原则,给予患者药物治疗。
药物治疗应覆盖全病程,分为急性期、巩固期及维持期治疗。
通常有:心境稳定剂、抗精神病药物、抗抑郁药物。
PS:一般认为,抗抑郁药物用于治疗双相抑郁,易导致相反的不良效应,如加剧心境不稳定,恶化患者症状。因此,医生一般不单独使用抗抑郁药物,如确有必要,医生会结合心境稳定剂基础上联合使用。
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心理治疗
在躁狂抑郁症的整个病程中,患者会产生各种心理问题,因此心理治疗是贯穿全病程的重要措施。
医生应给予患者及家属全方位、全周期的心理支持与疏导。
心理治疗的方案,包括:心理教育干预、认知行为治疗、家庭治疗、人际与社会和谐治疗等。
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危机干预
面对处于创伤被激活期的病人,应该做的是安抚,不要与他争辩,多鼓励他们尽可能参与社交活动。
必要时需联系患者的心理咨询师或者拨打心理危机干预热线(全国24小时心理危机热线:400-161-9995)
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